Бронхоспазм физического напряжения (БФН)

20.03.2018 admin0
Exercise-Induced-Asthma-e1524553032164.jpg

Если у Тебя появляются хрипы и/или кашель во время физических упражнений или если физическое напряжение затрудняет дыхание, то у Тебя может быть бронхоспазм, вызванный физическими нагрузками (также известный как астма, индуцированная физическим усилием, Exercise-induced asthma).

  • Одышка или хрипы
  • Снижение уровня выносливости
  • Чувство стеснения в груди
  • Кашель
  • Расстройство желудка
  • Боли в горле

Триггеры БФН:

  • Гипервентиляция лёгких во время физических упражнений, особенно в холодном, сухом воздухе.
  • Раздражители воздуха (ирритаторы), связанные с определенными видами физических упражнений.

Главный механизм появления бронхоспазма физического напряжения – потеря тепла, воды или обоих из дыхательных путей во время тренировки из-за быстрого вдыхания большого объёма воздуха. Поступающий воздух является более сухим, чем тот, который содержится в нашем теле.

90% больных бронхиальной астмой страдают бронхоспазмом физического напряжения. Но не все больные бронхоспазмом физического напряжения болеют бронхиальной астмой!

Только аллерголог может определить, связаны ли Твои симптомы с физическими упражнениями? это реакция на аллергены или раздражители в воздухе? или же это проявление основного заболевания – бронхиальной астмы?

Твой аллерголог будет интересоваться историей болезни (в том числе, наличием астмы или других заболеваний органов дыхания у кого либо, из родственников), о физической активности, где и как Ты тренируешься? Аллерголог будет изучать условия, которые играют главную роль в появлении затруднённого дыхания.

Аллерголог может предложить проведение инструментальных исследований функции внешнего дыхания для того, чтобы проверить, как физические нагрузки влияют на работу дыхательной системы. Для этого применяется бег на беговой дорожке или катание на велотренажере. Во время теста вы вдыхаете в трубку, соединённую со спирометром, устройством, которое измеряет объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

В некоторых случаях факторы окружающей среды могут способствовать развитию бронхоспазма физического напряжения. На конькобежцев и хоккеистов может влиять сочетание холодного, сухого воздуха на катках и загрязняющие вещества с машин для обработки льда, в то время как БФН у бегунов на больших дистанциях, связан с упражнениями в среде с высоким содержанием аллергена и озона. Кроме того, воздух в помещении с высоким содержанием Трихлорамина, химического вещества, используемого при хлорировании воды в бассейне, был связан с астмой и бронхоспазмом физического напряжения у пловцов. Свистящее дыхание у детей после физической активности часто является первым симптомом астмы.

Профилактика и лечение бронхоспазма физического напряжения

В течение многих лет считалось, что вдыхание холодного воздуха провоцирует развитие БФН. Недавние исследования показали, что воздействие сухого воздуха, а не низкой температуры, является более определяющим. Холодный воздух обычно содержит меньше влаги, чем теплый воздух, и интенсивное вдыхание сухого воздуха обезвоживает бронхиальные трубки, заставляя их сужаться и ограничивать свободный поток воздуха.

Несколько советов для облегчения симптомов БФН

  • Прогрейся лёгкими упражнениями около 15 минут, прежде чем начинать более интенсивную физическую активность.
  • Накрывай рот и нос шарфом или маской для лица во время тренировки в холодную погоду.
  • Попытайся дышать через нос во время тренировки. Это помогает согреть воздух, который попадает в Твои лёгкие.
  • Спорт и физическая активность, которые меньше всего способны вызвать бронхоспазм физического напряжения:
    • Спорт, который требует только краткосрочные и резкие активности, включая волейбол, гимнастику, бейсбол, реслинг, гольф, плавание, футбол и непродолжительные спортивные соревнования. Некоторые соревнования по плаванию требуют постоянной и продолжительной активности, но тепло и влажная среда воды в бассейне не способствуют развитию бронхоспазма у этих больных.
    • Такие физические занятия, как пешеходные и велосипедные прогулки.
  • Спорт и физическая активность, которые могут вызвать бронхоспазм физического напряжения:
    • Спорт или упражнения, которые требуют продолжительной активности или выполняются в холодную погоду, такие как футбол, баскетбол, бег на дальние расстояния, хоккей на льду, катание на коньках и беговые лыжи.

Для профилактики и лечения симптомов БФН применяются два типа лекарств, используемых для лечения бронхиальной астмы. Они чаще всего вводятся через ингалятор, хотя некоторые из них доступны в виде таблеток:

  • Ингаляционные бета2-агонисты короткого действия (бронходилататоры) сразу же купируют симптомы. Их нужно принимать за 15-30 минут до начала активных упражнений. Их действие обычно длится в течение двух-четырех часов. Эти препараты очень эффективны при лечении или предупреждении симптомов БФН, и поэтому, если симптомы не улучшаются, тогда нужно пересмотреть поставленный диагноз.
  • Лекарства продолжительного действия для контроля астмы принимаются ежедневно для предотвращения появления симптомов и приступов.
    • Ингаляционные кортикостероиды помогают уменьшить сужение и воспаление бронхов и являются наиболее часто назначаемым лекарством для продолжительного лечения астмы. Максимальный эффект при их применении достигается через две-четыре недели.
    • Ингаляционные бета2-агонисты длительного действия (бронходилататоры). Их принимают за 30-60 минут до начала упражнений. Эти препараты помогают предотвратить симптомы в течение 10-12 часов. Их следует использовать только один раз каждые 12 часов в сочетании с ингаляционным кортикостероидом.

Профессиональные спортсмены должны проконсультироваться с руководящими органами спорта о разрешённых лекарствах, а также руководствоваться официальным списком запрещённых лекарств антидопингового комитета.  Некоторые лекарства (в том числе, с некоторыми конкретными исключениями, бета2-агонисты) считаются препаратами, повышающими физическую эффективность.

Если Ты продолжаешь испытывать симптомы БФН во время упражнений, несмотря на данные рекомендации, обращайся к аллергологу для обсуждения других возможностей.


Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *


logo-small

Доктор ХАЛИД - педиатр, аллерголог, член ACAII и WAO.
Обследование и лечение всех типов аллергии и бронхиальной астмы с применением современных международных протоколов.
Для меня медицинское общение - это не просто сложные обзоры для профессионалов, но и общие медицинские знания понятны и доступны широкой общественности.