Старение иммунитета, и как с этим бороться?

28.09.2020 admin0
women-fitness-@40-e1601277518858-1200x778.jpg

С возрастом иммунная система человека становится менее эффективной в борьбе с разными инфекциями и менее восприимчивой к вакцинации…

Стареющая иммунная система способствует развитию хронических воспалительных процессов у пожилых людей.

Хорошая новость заключается в том, что физические упражнения и правильно подобранная диета могут помочь человеку сохранить здоровый иммунитет в пожилом возрасте.

Обезьяны шимпанзе и гориллы, наши ближайшие родственники, живут в дикой природе всего 10–15 лет. После того, как эволюция отделила  человека от них, продолжительность жизни наших предков удвоилась в течение следующих 5 миллионов лет.

Учёные считают, что эти изменения остались относительно стабильным до 18 века. Однако за 250 лет, прошедших с тех пор и по настоящее время, продолжительность жизни снова увеличилась более чем вдвое благодаря прогрессу в области здравоохранения.

Мы живём во времена высокого уровня продолжительности жизни. Наша продолжительная эволюционная история адаптировала нас к разным жизненным условиям, которые радикально изменились.

В результате иммунитет не только ослабевает в старшем возрасте, он также становится несбалансированным, и это отражается на обоих основных составляющих типах иммунной системы: врожденный иммунитет и адаптивный (приобретенный) иммунитет.

«Врожденный» иммунитет, который составляет нашу первую линию защиты от инфекций, не исчезает даже после того, как первоначальная угроза (инфекция) миновала. Это в свою очередь, приводит к развитию хронических системных воспалений.

«Адаптивный» иммунитет, который отвечает за запоминание и борьбу с патогенными факторами, теряет способность защиты организма от вирусов, бактерий и грибков.

Почти все заболевания, которые появляются в старшем возрасте, так или иначе связаны с хроническими воспалительными процессами лёгкой степени интенсивности. Сюда входит сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, рак и деменция (слабоумие), и также некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Между тем, ослабление адаптивного иммунитета, которое наступает с возрастом, не только делает людей более восприимчивыми к инфекциям, но также приводит к «просыпанию» спящей патогенной флоры, которая была ранее подавлена. Слабый адаптивный иммунитет пожилых людей приводит к тому, что их организм слабо реагирует на прививки, такие как ежегодная прививка от гриппа.

Старение и врождённый иммунитет

Исследователи назвали хронические воспалительные процессы, наблюдаюшийся при всех болезненных состояниях у пожилых людей «инфламмеджинг – воспалительное старение».

Авторы исследования в журнале «Frontiers in Immunology» объясняют:

«Хотя воспаление является частью нормальной реакции для восстановления и заживления, и также для защиты организма от бактериальных, вирусных инфекций и вредных факторов окружающей среды, не все воспаления являются хорошими. Когда воспаление становится продолжительным и не проходит, оно может стать вредным и разрушительным».

При инфекциях или травмах иммунная система молодых людей включает более эффективную противовоспалительную реакцию чем у пожилых. Это происходит из-за накопления у последних старых или «стареющих» иммунных клеток.

У стареющих клеток отмечаются более короткие теломеры (защитные участки, которые располагаются на концах хромосом) чем у молодых. Подобно тому, как пластиковые колпачки на концах шнурков предотвращают их изнашивание, теломеры предотвращают потерю жизненно важного генетического материала при копировании хромосомы во время репликации клеток.

Теломеры становятся немного короче каждый раз, когда клетка делится пока, в конце концов, деление не прекратится полностью. Если клетка выживает, она становится всё менее функциональной.

Стареющие иммунные клетки производят больше иммунных сигнальных молекул, называемых цитокинами, которые способствуют воспалению. В частности, они производят больше интерлейкина 6 (IL-6) и фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа).

Учёные связывают высокий уровень IL-6 и TNF-альфа с инвалидностью и смертностью у пожилых людей. У них особенно сильная связь с диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейродегенеративными заболеваниями и раком.

По мере нарастания количества провоспалительных клеток увеличивается количество иммунных клеток, называемых макрофагами M1 (более провоспалительными), и уменьшается количество макрофагов M2 (более иммунорегуляторных).

Эти изменения в количестве клеток M1 и M2, по-видимому, связаны с повышенным риском развития бляшек, содержащих жир и обломки, которые блокируют артерии при атеросклерозе.

Старение и адаптивный иммунитет

Благодаря адаптивному иммунитету наша иммунная система учится распознавать и нейтрализовать определённые патогены.

Тип иммунных клеток, известных как Т-клетки, играет решающую роль в адаптивном иммунитете. При инфицировании организма «наивные» Т-клетки учатся распознавать ответственный патоген. Затем они дифференцируются в клетки, которые специализируются на создании будущих иммунных ответов против данного патогена.

Общее количество Т-клеток остаётся неизменённым на протяжении всей нашей жизни, но общее количество наивных, недифференцированных клеток с годами неуклонно сокращается, поскольку всё больше и больше клеток берут на себя обязательство бороться с конкретными инфекциями.

В результате этого организм пожилых людей теряет способность обеспечить эффективный иммунный ответ на новые инфекции. По этой же причине вакцинация вызывает более слабую реакцию стареющей иммунной системы и, следовательно, обеспечивает меньшую защиту.

Вакцинация против гриппа может быть менее эффективной в более пожилом возрасте. Действительно, исследования показывают, что повторная иммунизация против гриппа может привести к снижению ответа антител.

Многие пожилые люди являются носителями латентной инфекции цитомегаловируса человека. Эта вирусная инфекция является очень распространенной и стойкой и обычно вызывает мало симптомов (если таковые имеются). Однако у пожилых людей эта инфекция может постепенно истощать их иммунные ресурсы, делая их более восприимчивыми к другим вирусным инфекциям, и уменьшая эффективность иммунизации против гриппа.

В дополнение к медленному снижению иммунитета с возрастом стареющие Т-клетки также производят больше провоспалительных цитокинов, таких как IL-6. Они, в свою очередь, вызывают хроническое системное воспаление инфламмеджинга.

Как сдерживать старение?

Хотя ничто не может предотвратить старение, есть определённые изменения в образе жизни, которые человек может внести, чтобы остаться, как можно дольше, здоровым.

Ниже эти факторы рассматриваются более подробно:

  • Регулярная физическая активность

Согласно недавнему обзору исследований, опубликованному в журнале Nature Reviews Immunology, упражнения оказывают сильное влияние на иммунную систему.

С возрастом люди неизбежно становятся менее физически активными, но есть данные, позволяющие предположить, что физические упражнения могут замедлить или даже обратить вспять некоторые эффекты иммунного старения.

Скелетная мышца вырабатывает ряд белков, называемых миокинами, которые уменьшают воспаление и сохраняют иммунную функцию. Поэтому логично, что поддержание мышечной массы с помощью упражнений защищает от инфекций и состояний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, которые тесно связаны с хроническим воспалением.

Одно исследование показало, что аэробная подготовка 102 здоровых мужчин в возрасте 18–61 лет была обратно пропорциональна количеству стареющих Т-клеток в их крови с поправкой на возраст. Другими словами, улучшение физической формы сопровождалось меньшим иммунным старением.

У наиболее приспособленных мужчин было не только меньше стареющих Т-клеток, но и большее количество наивных Т-клеток.

В другом исследовании сравнивали иммунный ответ 61 здорового мужчины в возрасте 65–85 лет на вакцинацию от гриппа. Около одной трети мужчин были интенсивно активны (занимались бегом или другим спортом), одна треть были умеренно активными, а одна треть в основном неактивными.

После поправки на возраст исследователи обнаружили, что интенсивно и умеренно активные мужчины вырабатывали больше антител в ответ на вакцинацию, чем наименее активные.

Примечательно, что более активные мужчины имели более высокие сывороточные концентрации антител к некоторым штаммам гриппа ещё до того, как они не были вакцинированы от гриппа.

Ряд других исследований выявили аналогичные положительные результаты не только после длительной физической активности, но и после однократных тренировок перед вакцинацией.

Как объясняют авторы обзора, опубликованного в журнале Nature Reviews Immunology:

«Взятые вместе, эти исследования предполагают, что появление определённых признаков иммунного старения и степень иммунного ремоделирования, вероятно, будут в значительной степени связаны с недостаточной физической активностью с возрастом».

Важно отметить, что большая часть исследований взаимосвязи между физическими упражнениями и иммунитетом у пожилых людей включала «перекрёстные» исследования. Этот тип исследования изучает отношения между переменными в один момент времени.

Чтобы подтвердить преимущества физических занятий, авторы обзора, приведённого выше, призывают к проведению дополнительных «интервенционных» исследований, где будут следить за участниками с течением времени.

  • Соблюдение средиземноморской диеты

На данный момент нет прямых доказательств того, что изменение диеты может замедлить скорость иммунного старения у пожилых людей. Однако косвенных доказательств предостаточно.

В частности, исследования показывают, что диета помогает определить риск развития саркопении у пожилых людей. Это состояние вызывает потерю мышечной массы, силы и функциональности.

Похоже, что между скелетными мышцами и иммунной системой существует двусторонняя связь. Мышцы производят противовоспалительные миокины, но недавние данные свидетельствуют о том, что хроническое воспаление также ускоряет потерю мышечной массы при саркопении.

Прием пищевых добавок, снижающих риск саркопении, таких как витамин D и полиненасыщенные жирные кислоты, может помочь благодаря их противовоспалительным свойствам.

Растущее количество данных также свидетельствует о том, что люди, придерживающиеся средиземноморской диеты, с меньшей вероятностью станут «слабыми» вследствие снижения мышечной силы, медленной ходьбы и легкой утомляемости в пожилом возрасте.

Средиземноморская диета включает:

  • Большое количество фруктов, листовых овощей и оливкового масла.
  • Умеренное количество рыбы, птицы и молочных продуктов.
  • Небольшое количество красного мяса и дополнительного сахара.

Предыдущие исследования связывали эту диету с более низким риском ожирения, появления сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и рака.

Обзор наблюдательных исследований 2018 года, о котором сообщают Medical News Today, показал, что у тех людей, которые наиболее строго придерживались средиземноморской диеты, вероятность ослабления здоровья в течение 4-летнего периода была вдвое меньше, чем у тех, кто меньше всего её придерживался.

Среди других возможных объяснений пользы этой диеты – это её противовоспалительные свойства. Авторы пишут:

«У ослабленных людей более высокий уровень маркеров воспаления, и считается, что воспаление тесно связано со слабостью. Средиземноморская диета способствует низкому уровню воспалительных маркеров и может снизить риск ослабления организма за счёт этого механизма».

  • Сохранение умеренного веса тела

Мышцы играют существенную роль в уменьшении воспаления у пожилых людей, тогда как жир или «жировая ткань», могут иметь противоположный эффект.

Нормальное старение часто приводит к увеличению веса из-за скопления жировой ткани под кожей и вокруг органов. Согласно обзору исследований инфламмеджинга, жировая ткань может вносить значительный вклад в воспаление.

До 30% провоспалительного цитокина IL-6 в кровотоке может происходить из жировой ткани. Следовательно, ожирение или избыточный вес в пожилом возрасте может в значительной степени способствовать хроническому воспалению.

Кроме того, исследования на животных и людях показывают, что иммунная система людей с ожирением может вырабатывать меньше антител в ответ на вакцинацию против гриппа.

Физические упражнения и здоровое питание, по-видимому, противодействуют эффектам иммунного старения. Отчасти это может быть связано с тем, что эти два фактора образа жизни предотвращают чрезмерное увеличение веса.

Исследования показали, что пожилые люди, которые регулярно тренируются и имеют умеренный вес, имеют меньше стареющих Т-клеток и более низкие уровни провоспалительных цитокинов в крови.

Однако вопрос о том, могут ли диета, физические упражнения и потеря веса обратить вспять иммунное старение, остается открытым вопросом для будущих исследований.

 

Перевод: Доктор ХАЛИД
https://www.medicalnewstoday.com/articles/immune-aging-and-how-to-combat-it


Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *


logo-small

Доктор ХАЛИД - педиатр, аллерголог, член ACAII и WAO.
Обследование и лечение всех типов аллергии и бронхиальной астмы с применением современных международных протоколов.
Для меня медицинское общение - это не просто сложные обзоры для профессионалов, но и общие медицинские знания понятны и доступны широкой общественности.