Что такое панникулит и как его лечить?

20.02.2021 admin0
panniculititis-e1613807782117.jpg

Панникулит вызывает образование больших болезненных узелков под кожей. Обычно они возникают на голенях, но могут поражать и другие части тела…

Панникулит – относительно редкое кожное заболевание. Узелки нежны на ощупь и могут иметь красный или пурпурный цвет. Они появляются в результате воспаления подкожной жировой клетчатки. Этот слой называется жировым панникулюсом и служит для сохранения тепла.

Существует множество типов панникулита, в том числе, вызванных инфекциями, низкой температурой  и побочными действиями лекарств.

Самый распространённый тип – узловатая эритема, при которой на голенях появляются узелки. Этот тип чаще всего встречается у женщин и молодых людей.

Симптомы панникулита

Основные симптомы панникулита включают:

  • Большие узелки, нежные на ощупь. Они могут быть красными или пурпурными, располагаются глубоко под кожей и могут достигать нескольких сантиметров в ширину.
  • Узелки обычно появляются на ногах, ступнях или руках, реже на ягодицах, животе и лице.
  • Узелки выделяют жирную жидкость.
  • Синяки при некоторых видах панникулита.
  • При некоторых типах могут возникать бляшки.
  • Признаки общего воспаления, включая лихорадку, боли, усталость и общее недомогание.

Различные типы панникулита могут выглядеть одинаково, но иметь ключевые различия. Точный диагноз зависит от причины появления, и также от того, какая часть тела поражена.

Биопсия может выполняться для диагностики, когда образец клеток кожи отправляется в лабораторию для оценки.

Причины панникулита

Наиболее частыми причинами панникулита являются инфекции, но неинфекционные заболевания или травмы также могут привести к этому расстройству.

Возможные причины панникулита включают:

  • Инфекции, такие как ангина, туберкулёз и пневмония
  • Аутоиммунные заболевания, включая болезнь Крона, язвенный колит, красную волчанку и системный склероз
  • Физические причины, такие как травмы или низкие температуры
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина – наследственное состояние, которое может вызывать различные заболевания лёгких и печени.
  • Саркоидоз – редкое заболевание, включающее воспаление разных органов и кожной ткани.
  • Некоторые лекарства, включая оральные контрацептивы и пенициллин
  • Беременность
  • Расстройства поджелудочной железы

Если причина неизвестна, состояние называется идиопатическим панникулитом.

Типы панникулитов

Хотя существует множество различных типов панникулита, симптомы у каждого из них схожи.

Все типы необычны или редки.

Типы панникулита включают:

  • Узловатая эритема – это наиболее распространённый тип. Он имеет вид узелков и синяков на голенях и протекает с признаками общего воспаления, такие как лихорадка и усталость.
  • Индуративная эритема – узелки на икрах. Этот вид панникулита часто связан с туберкулёзом.
  • Узловой васкулит: Бугорки (или узелки) и воспалённые кровеносные сосуды возникают на икрах и голенях.
  • Липоидный некробиоз – на голенях образуются шишки и язвы. Этот тип обычно встречается у женщин с диабетом.
  • Липодерматосклероз – тип панникулита, который возникает в результате нарушения функции вен ног и связан с ожирением. Этот тип чаще встречается у женщин и пожилых людей.
  • Болезнь Вебера-Кристиана – относительно тяжёлая форма панникулита, вызывающая общее воспаление многих органов. В настоящее время причина неизвестна.
  • Панкреатический панникулит – вызывается заболеваниями поджелудочной железы, встречается редко и затрагивает от 0,3 до 3 процентов людей с заболеваниями поджелудочной железы.
  • Панникулит красной волчанки – при системной красной волчанке, как правило, поражает лоб, щеки и ягодицы, но редко поражает ноги.
  • Травматический панникулит – в результате травмы или повреждения кожи.
  • Холодовой панникулит: он может возникнуть при воздействии на кожу низких температур. Этот тип чаще всего встречается у младенцев.
  • Подагрический панникулит. При подагре кристаллы мочевой кислоты могут вызвать панникулит. Это часто развивается на голенях и стопах.

С медицинской точки зрения типы панникулита можно разделить на две большие группы в зависимости от того, какой тип ткани вовлечён. Воспаление жировых долей называется дольчатым, а воспаление соединительной ткани вокруг жира – перегородочным или септальным.

Большинство типов бывают как дольчатыми, так и перегородочными.

Лечение панникулитов

Панникулит часто проходит без лечения, но некоторые способы могут ускорить выздоровление. Лучшее лечение – устранить первопричину.

Если причина неизвестна, врачи могут лечить панникулит, уменьшая воспаление, а в некоторых случаях удаляя хирургическим путем неровности или пораженные участки кожи.

Обычные методы лечения панникулита включают:

  • Лечение основных причин, например, приём антибиотиков от инфекций
  • Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен или ибупрофен
  • Компрессионные чулки, которые, как было доказано, помогают облегчить симптомы панникулита в ногах
  • Постельный режим, чтобы помочь организму восстановиться
  • Кортикостероиды
  • Операция по удалению узелков, хотя обычно в этом нет необходимости

И наконец…

Самая распространённая форма панникулита, узловатая эритема, обычно проходит без лечения в течение 2–6 недель. Время восстановления зависит от причины его появления.

Устранение основных причин панникулита может устранить любые связанные с ним симптомы. Однако после одного случая есть вероятность, что это состояние может повториться.

Узелки при панникулите часто исчезают без каких-либо постоянных следов, но некоторые типы могут оставить на коже стойкую вмятину или обесцвечивание.

Пациент должен поговорить с врачом, если узелки не исчезнут через 6 недель, если их много, или если симптомы мешают повседневной жизни.

 

Перевод: Доктор ХАЛИД
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320672


Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *


logo-small

Доктор ХАЛИД - педиатр, аллерголог, член ACAII и WAO.
Обследование и лечение всех типов аллергии и бронхиальной астмы с применением современных международных протоколов.
Для меня медицинское общение - это не просто сложные обзоры для профессионалов, но и общие медицинские знания понятны и доступны широкой общественности.