Аллергический васкулит

28.12.2020 admin0
Hypersensitivity-Allergic-Vasculitis-1200x675.jpg

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов. Он приводит к утолщению, рубцеванию и ослаблению стенок сосудов. Существует много разных типов васкулита…

Некоторые из них являются острыми и длятся непродолжительное время, другие могут быть хроническими. Гиперчувствительный васкулит также известен как лейкоцитокластический васкулит. Обычно это острое заболевание, вызывающее воспаление мелких кровеносных сосудов. Он характеризуется воспалением и покраснением кожи, которые возникают при контакте с химически активным веществом. Около 10 процентов случаев васкулита, вызываемого гиперчувствительностью, становятся хроническими или рецидивирующим.

Аллергический васкулит включает появление красных пятен на коже, чаще всего в виде пальпируемой пурпуры. Пальпируемая пурпура – это приподнятые пятна, которые часто имеют красный цвет, но могут становиться пурпурными. Однако могут возникать и многие другие типы высыпаний.

Что может вызвать аллергический васкулит?

  • Лекарства
  • Инфекции
  • Рак
  • Любое вещество, на которое имеется гиперчувствительность

В большинстве случаев гиперчувствительный васкулит является результатом реакции на лекарства. Это также может происходить одновременно с некоторыми инфекциями. В некоторых случаях точную причину установить невозможно.

Триггеры гиперчувствительного васкулита

Гиперчувствительный васкулит обычно вызывается реакцией на лекарство. К распространённым лекарствам, связанным с гиперчувствительным васкулитом, относятся:

  • Некоторые антибиотики, такие как пенициллин и сульфаниламидные препараты.
  • Некоторые лекарства от гипертонии.
  • фенитоин (противосудорожный, антиаритмический препарат).
  • Аллопуринол (используется при подагре).

Хронические бактериальные инфекции или вирусы также могут вызывать этот тип васкулита. К ним относятся ВИЧ, гепатит В и гепатит С. Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и воспалительные заболевания кишечника, также могут испытывать это состояние. Это также может поражать людей, больных раком.

Какие симптомы гиперчувствительного васкулита?

Слово «васкулит» относится к воспалению и повреждению кровеносных сосудов. Пальпируемая пурпура – главный признак васкулита.

Эти пятна могут быть фиолетовыми или красными. Они чаще бывают на ногах, ягодицах и туловище. Иногда могут появиться волдыри или крапивница на коже. Крапивница – это зудящие шишки, которые появляются на коже в результате аллергической реакции.

Менее распространенные признаки аллергического васкулита:

  • Боли в суставах.
  • Увеличенные лимфатические узлы.
  • Воспаление почек (в редких случаях).
  • Слабая лихорадка.

Когда причиной заболевания является лекарство, симптомы обычно появляются в течение 7-10 дней после его воздействия. Некоторые люди могут испытывать симптомы уже через два дня после приёма определенных лекарств.

Как ставится диагноз аллергического васкулита?

Традиционный способ диагностики гиперчувствительного васкулита – это определить, соответствуешь ли Ты хотя бы трём из пяти следующих критериев, установленных Американским колледжем ревматологии:

  • Тебе больше 16 лет.
  • У Тебя кожная сыпь с пальпируемой пурпурой.
  • У Тебя есть пятнисто-папулёзная кожная сыпь (с плоскими и выступающими пятнами).
  • Ты принял лекарство до появления кожной сыпи.
  • Биопсия кожи на месте высыпаний показала, что кровеносные сосуды окружены лейкоцитами.

Однако не все эксперты согласны с тем, что это единственные критерии, которые необходимо учитывать при диагностике этого состояния. В половине случаев могут быть поражены такие органы, как почки, желудочно-кишечный тракт, лёгкие, сердце и нервная система.

Как правило, для постановки диагноза врач должен:

  • оценить симптомы и спросить о лекарствах, лечении и истории инфекции;
  • изучить анамнез болезни и провести физический осмотр;
  • взять образец ткани для проведения биопсии;
  • отправить образец в лабораторию, где он будет проанализирован на предмет наличия воспаления, окружающего кровеносные сосуды;
  • назначить различные анализы крови, такие как общий анализ крови, функциональные пробы почек и печени, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для измерения степени воспаления всего тела.

Диагностика и лечение зависят от причины появления васкулита и наличия инфекции или воспаления других органов.

Какие способы лечения аллергического васкулита?

Определённого лекарства для лечения гиперчувствительного васкулита нет. Основная цель лечения – облегчить симптомы.

В лёгких случаях специального лечения не требуется.

Поговори с врачом о лекарствах, которые Ты принимаешь. Эта информация может помочь определить потенциальную причину васкулита. Если Твоя проблема связана с лекарством, которое Ты принимаешь в настоящее время, врач, вероятно, посоветует прекратить его приём. Однако Тебе не следует прекращать прием каких-либо лекарств без рекомендации врача. Симптомы должны исчезнуть в течение нескольких недель после прекращения приёма лекарств.

Врач может назначить противовоспалительные препараты, особенно если у Тебя болят суставы. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Напроксен или ибупрофен. Если лёгкие противовоспалительные препараты не помогают облегчить симптомы, врач может также назначить кортикостероиды. Кортикостероиды – это препараты, которые подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление. Они действительно имеют ряд побочных эффектов, особенно если их принимать в течение длительного периода времени. К ним относятся увеличение веса, резкие перепады настроения и появление акне.

Если у Тебя более тяжёлый случай, связанный со значительным воспалением или поражением других органов, помимо кожи, Тебе может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения.

Осложнения аллергического васкулита

В зависимости от степени тяжести васкулита в результате воспаления могут появиться рубцевание кожи. Это вызывается необратимо поврежденными кровеносными сосудами.

Реже воспаление почек и других органов может возникнуть у людей с гиперчувствительным васкулитом. Большинство людей не замечают симптомов воспаления органов. Анализы крови и мочи могут помочь определить, какие органы были поражены, а также тяжесть воспаления.

И в заключении…

Аллергический васкулит может заново появиться, если он явился результатом действия лекарства, инфекции или объекта. Избегание причинно-значимых аллергенов поможет снизить шансы рецидивов васкулита.

 

Перевод: Доктор ХАЛИД
https://www.healthline.com/health/allergic-vasculitis


Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *


logo-small

Доктор ХАЛИД - педиатр, аллерголог, член ACAII и WAO.
Обследование и лечение всех типов аллергии и бронхиальной астмы с применением современных международных протоколов.
Для меня медицинское общение - это не просто сложные обзоры для профессионалов, но и общие медицинские знания понятны и доступны широкой общественности.